Поколение № 2
Данная группа относится к синтетическим препаратам, поэтому и цена их немного дешевле, чем у средств первого поколения.
Структум обладает следующим действием:
- способствует выработке синтеза гликозаминогликанов;
- восстанавливает обмен веществ в тканях хряща ( в особенности это хорошо для позвоночника);.
- снижает разрушительные процессы в тканях;
- сокращает потерю кальция и рассасывание костей;
- суставы становятся более подвижными, снижается боль.
Препарат помогает на длительное время, облегчение наступает уже после первого применения Структума. По мере накопления активного компонента в суставной жидкости улучшения будут заметны со временем.
Мукосат действует следующим образом:
- регенерирует ткани;
- замедляет выработку ферментов, которые действуют разрушительно на хрящевую ткань;
- снимает воспаление;
- благоприятно влияет на фосфорно-кальциевый обмен;
- улучшает работу костных и хрящевых отделов, что позволяет переносить высокие нагрузки;
- средство способствует увеличению выработки синовиальной жидкости;
- снижает трение между костями в точках их соприкосновения.
Особенности лечения хондропротекторами
На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем
- Бутадион;
- Нимулид;
- Целебрекс;
- Мелоксикам.
Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей
Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро. Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:
- Мовалис;
- Целекоксиб;
- Нимесулид;
- Эторикоксиб;
- Оксикамы.
Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:
- Беременность и кормление грудью.
- Серьезные заболевания ЖКТ.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
- Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.
Хондропротекторы выпускаются в различных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
- порошки;
- гели;
- мази.
Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.
Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.
О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:
Наружные хондропротекторы
Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.
ХОНДРОКСИД
Состав: содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.
Формы выпуска: мазь и гель.
Применение:
Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.
Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.
Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.
Не наносить на открытые раны.
ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем
Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.
Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).
Противопоказания стандартные для НПВС.
Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.
ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).
Состав. содержит глюкозамин, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на хондроитин.
А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.
Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.
Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
На этом заканчиваю.
Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.
Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.
Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:
А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:
Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?
Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.
А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:
Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?
- Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
- Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
- Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.
Вот и все.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?
Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.
До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Остеохондроз, какие хондропротекторы выбрать
На развитие новых клеток в тканях хряща;
Снятие боли, а также снятие воспаления;
Способствует повышению выносливости хряща (что очень важно спортсменам);
Хондропротекторы при остеохондрозе предотвращают стирание диска.
Натуральные хондропротекторы, которые можно использовать для лечения, а точнее восстановление хряща – Афлутоп и Румалон. Их можно приобрести в любой аптеке. Но, как было написано выше, они не дадут положительного эффекта. Их часто назначают тем, кто уже сумел перебороть недуг, чисто в виде профилактики. По своей сути они беззащитны, и не принесут вред организму, и минимально помогут суставу.
Даже если у вас будут лучшие хондропротекторы, стоит понимать, что при их использовании нужно соблюдать следующие правила:
- Ни в коем случае не напрягать позвоночник, ногу (смотря что поражено), снизив нагрузку до минимума;
- Не находится долго на морозе;
- Заниматься лечебной физкультурой, адекватная физическая активность;
- Обязательно сбалансируйте свой вес. Лишние килограммы только навредят вашему состоянию;
- Сочетайте период отдыха и период активности поочередно.
Если учесть данные рекомендации, эффективность прописанных препаратов (хондропроткторов) вашим врачом, вырастет в разы.
Еще одним важным моментом – противопоказания:
- Аллергическая реакция, даже на один из существующих в препарате элементов;
- Лактация;
- Во время беременности врачи не рекомендую принимать такие, на первый взгляд, безобидные препараты;
- Разные болезни ЖКТ.
Зачастую курс лечения не останавливается на одном препарате.Если пациенту прописаны уколы хондропротекторы, то спустя курс лечения, пациент начинает пить таблетки. После этого проходит обследование, которое показывает, помог ли препарат, или нет.
Стоит понимать, что такие препараты достаточно дорогие. Если вам важен результат, то стоит выбирать качественные, известные компании, чтобы быть уверенным в том, что лечение не пройдет зря.
Состав хондропротекторов?
Состав хондропротекторов
Активное вещество | Механизм действия | Название медикаментов, в которых содержится активное вещество |
Монопрепараты (содержат одно действующее вещество) | ||
Хондроитин сульфат | Подавляет активность фермента гиалуронидазы, который вырабатывается хондробластами и способен ускорять разрушение суставного хряща. Также усиливает образование гиалуроновой кислоты, что стимулирует процесс восстановления суставной хрящевой ткани. Хондроитин сульфат является неотъемлемым компонентом хрящевой ткани. Помимо этого оказывает обезболивающее, а также противовоспалительное действие. | Хондроитин-АКОС |
Хондроксид | ||
Хондрогард | ||
Мукосат | ||
Артрин | ||
Структум | ||
Хондролон | ||
Гликозаминогликан-пептидный комплекс | Представляет собой экстракт из хрящей и костного мозга крупного рогатого скота. Усиливает выработку мукополисахаридов (углеводная часть протеогликанов), которые входят в состав хрящевой ткани. Улучшает регенерацию суставной хрящевой ткани, а также тормозит выработку ферментов, которые разрушают аморфное вещество хряща. | Румалон |
Биартрин | ||
Глюкозамин | Является одним из важных компонентов хрящевой ткани (входит в состав гликозаминогликанов). Систематическое применение глюкозамина усиливает синтез протеогликанов, а также коллагеновых волокон. Улучшает проницаемость капсулы сустава и нормализует обменные процессы в хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. | Глюкозамин |
Эльбона | ||
Сустилак | ||
Артрон флекс | ||
Глюкозамина сульфат | Помимо глюкозамина содержит сульфаты, которые способствуют фиксации серы, участвующей в образовании хондроитинсерной кислоты (компонент хрящевой ткани). Участвует в синтезе гликозаминогликанов, поддерживает эластичность хряща, улучшает обменные процессы, а также способствует удержанию межклеточной воды в хрящевой ткани. | Глюкозамина сульфат |
Дона | ||
Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты | Ускоряет процесс регенерации суставной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. В некоторой степени улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, а также увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. | Артепарон |
Диацереин | Является нестероидным противовоспалительным препаратом, который в основном воздействует на суставной хрящ. Подавляет воспалительный процесс в полости сустава, что способствует снижению скорости деградации хрящевой ткани. | Артродарин |
Диацереин | ||
Мовагейн | ||
Полипрепараты (содержат более двух активных компонентов) | ||
Хондроитин сульфат и глюкозамин | Активные вещества, входящие в состав данной группы медикаментов, обладают выраженным хондропротекторным действием. Замедляют дегенеративные процессы в хряще, улучшают трофику (питание) хрящевой ткани, а также в определенной степени ускоряют процесс ее регенерации. | Артрон комплекс |
Терафлекс | ||
Артра | ||
Кондронова |
Как применяют хондропротекторы при артрозе?
артроза Применение хондропротекторов при артрозе
Наименование медикамента | Форма выпуска | Состав | Дозировка | Длительность лечения |
Мукосат | Раствор для внутримышечного введения, таблетки, капсулы | Натрия хондроитина сульфат | Медикамент принимают внутрь или вводят внутримышечно. Перорально (внутрь) взрослым назначают принимать по 0,75 грамма дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем медикамент необходимо принимать по 0,5 грамма, также два раза в сутки. Разовая дозировка для детей до одного года составляет 0,25 грамма, от 1 до 5 лет – 0,5 грамма, от 5 лет – 0,75 грамма. Капсулы и таблетки необходимо запивать стаканом воды. Внутримышечно медикамент вводят день через день по 0,1 грамму препарата. С 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма). | Таблетки мукосата следует принимать дважды в день не менее 4 – 5 недель. Курс лечения при использовании медикамента внутримышечно составляет 25 – 35 инъекций. В случае необходимости курс лечения можно вновь повторить спустя полгода. |
Артрин | Мазь и гель для наружного применения | Хондроитин сульфат | Наносят наружно на кожный покров над очагом поражения дважды или трижды в день. Втирать мазь или гель следует 2 – 3 минуты. | Курс лечения составляет 14 – 21 день. В случае необходимости курс лечения можно повторить спустя месяц. |
Хондролон | Раствор для внутримышечных инъекций | Хондроитин сульфат | Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг) через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить двойную дозировку (200 мг). | Длительность лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. По рекомендации врача курс лечения следует повторить. |
Румалон | Раствор для внутримышечных инъекций | Гликозаминогликан-пептидный комплекс | В первый день внутримышечно вводят 0,3 миллилитра медикамента, во второй день – 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю. | Длительность лечения составляет 5 – 6 недель. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача. |
Глюкозамин | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки | Глюкозамин | Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки глюкозамина следует раз в сутки по 1 штуке, запивая стаканом воды. | Курс лечения составляет 5 – 6 недель. При необходимости курс лечения следует повторить через 2 или 3 месяца. |
Диацереин | Капсулы | Диацереин | Принимать вечером во время еды по 1 капсуле в течение первых 4 недель, а затем по 2 капсулы утром и вечером. | Длительность лечения, как правило, составляет 3 – 6 месяцев. |
Артрон флекс | Таблетки | Гидрохлорид глюкозамина | Принимать внутрь по 1 – 2 таблетки в день. Первые 2 недели рекомендуется принимать по 2 таблетки с последующим переходом на прием 1 таблетки в день. | Лечение должно продолжаться на протяжении 2 – 3 месяцев. |
Дона | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, внутримышечные инъекции | Сульфат глюкозамина | Внутрь по 1 пакетику (растворив в стакане с водой) 1 раз в сутки. Капсулы следует принимать по 1 – 2 штуке по 3 раз в сутки. Внутримышечные инъекции необходимо вводить день через день (3 раза в неделю) по 3 миллилитра. | Курс лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 4 до 12 недель. |
Артепарон | Раствор для приготовления внутримышечных уколов | Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты | Вводят медленно внутримышечно по 1 миллилитру дважды в неделю. Если вводить медикамент внутрь сустава, то используется дозировка 0,5 — 0,75 миллилитра, также 2 раза в неделю. | Курс лечения составляет 5 – 6 недель. |
Артрон комплекс | Таблетки, покрытые оболочкой | Хондроитин сульфат и глюкозамин | Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. После того как нужный эффект был достигнут, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. | Лечение длится 3 месяца. При необходимости курс можно повторять 1 или 2 раза в год. |
Терафлекс | Капсулы | Хондроитин сульфат и глюкозамин | Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. | Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения. |
В виде инъекций
Инъекции предназначены не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения. Как правило, пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 10-12 процедур. Боль становится значительно меньше, состояние хрящевых тканей улучшается, а со временем можно наблюдать достаточно продолжительную ремиссию.
Эльбона
В основу этого хондропротектора вошел глюкозамин, главной задачей которого является восстановление поврежденных тканей. Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Упаковка содержит 6 ампул с лекарством и 6 с растворителем.
Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Медики рекомендуют включать в состав комплексной терапии. По их мнению, это позволяет добиться большей эффективности.
Эльбона
Достоинства:
- восстановление поврежденных тканей;
- хорошая переносимость.
Недостатки:
не выявлено.
Инъектран
Инъектран показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. Комплексное воздействие на поврежденные ткани оказывает хондроитина сульфат, который является основным действующим веществом.
Курс лечения состоит из 25-35 инъекций, которые выполняются 1 раз в 2 дня. Нельзя не отметить и тот факт, что стоимость Инъектрона довольно высока. А это говорит о том, что доступен он далеко не всем.
Инъектран
Достоинства:
- комплексное воздействие;
- отличная переносимость у людей разного возраста.
Недостатки:
стоимость.
Хондролон
Предназначен для внутримышечного введения. Он способен восстановить поврежденные ткани суставов, значительно уменьшить болевой синдром и улучшить двигательную активность. Курс лечения состоит из 25-35 инъекций.
Хондролон относится к наиболее доступным. Несмотря на его сравнительно низкую стоимость, он показывает достаточно высокую эффективность. В большинстве случаев, врачи и пациенты отзываются о нем положительно. Многие говорят о том, что результат после курса Хондролона сохраняется достаточно долго. При этом отмечается отсутствие побочных эффектов и возможность совмещать лекарственное средство с нестероидными противовоспалительными составами.
Хондролон является надежным хондропротектором. Он эффективно справляется с заболеваниями, во время которых разрушаются хрящевые ткани коленных суставов. При этом результат сохраняется на протяжении долгого времени.
Хондролон
Достоинства:
- низкая стоимость;
- легко приобрести;
- высокая эффективность.
Недостатки:
- купить Хондролон можно только по рецепту;
- есть вероятность возникновения аллергической реакции.
Румалон
Используется для лечения многих дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Его основой стал гликозаминогликан-пептидный комплекс, который производится из костного мозга и хрящевых тканей молодых животных. По мнению медиков, этот хондропротектор является наиболее безопасным, что подтверждается крайне редким возникновением побочных эффектов.
Курс лечения достаточно длительный. Он составляет 25 инъекций. Делать их следует через день. После прохождения полного курса, наблюдается не только восстановление хрящевых тканей, но и повышение их эластичности и омоложение. Примечательно то, что пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 5-6 уколов. Результат от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после прохождения полного курса.
Румалон
Достоинства:
- восстановление хрящевых тканей;
- повышение эластичности хрящей и их омоложение.
Недостатки:
не выявлено.
Алфлутоп
Является одним из самых назначаемых хондропротекторов. Он существует достаточно давно. Однако, это не говорит о том, что современные препараты показывают эффективность выше, чем Алфлутоп. Дает отличный результат и активно применяется при лечении заболеваний суставов. Его основой является концентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит в себе:
- мукополисахариды (хондроитина сульфат);
- пептиды;
- аминокислоты;
- минералы.
Алфлутоп можно назвать уникальным уже потому, что он позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. Курсовой прием 1 раз в пол года значительно повышает качество жизни пациента, избавляя его от симптомов заболевания и значительно повышая двигательную активность.
Может быть использован как для внутримышечного, так и для внутрисуставного введения. По мнению медиков, второй вариант является более предпочтительным.
Если же говорить о побочных эффектах, то они возникают крайне редко. В большинстве случаев, пациенты утверждают, что они их не беспокоят.
Алфлутоп
Достоинства:
- уникальность;
- избавляет от симптомов заболевания;
повышает двигательную активность.
Недостатки:
не выявлено.
Какие бывают медикаменты для детей?
Хондропротекторы не показаны при врожденных аномалиях развития хрящевой ткани. Дегенеративные процессы костной структуры у детей встречаются вследствие генетических мутаций.
Поэтому прием хондропротекторов детям не показан. Даже после травм и переломов детские кости легко и быстро срастутся самостоятельно.
Доппельгерц
Клинические исследования хондропротекторов на детях не проводились, поэтому производители препаратов в инструкциях указывают рекомендуемый возраст с 12–15 лет. В таком возрасте по показаниям можно употреблять хондропротекторы, но стоит начинать с таблеток‐БАДов (добавка Доппельгерц, Пиаскледин 300). Можно назначить местное гомеопатическое средство Траумель С.
Рекомендуется насытить рацион желатином, раз в неделю употреблять салат с авокадо, жирную морскую рыбу.
Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так,
что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи
не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества
доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные
кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их
травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом
разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обмена
осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные
диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению
из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое
снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и
впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска
постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием
отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и
хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т.
е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и
способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и
американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около
3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и
разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается
ферментами до аминокислот.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно
или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного
терапевтического действия.
Таким образом,
хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных
стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных
случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения
(таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или
вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов
является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать
практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги,
возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Помогут ли
При остеохондрозе
Итак, под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника — нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.
Факты: независимые исследования показали, что эффект от применения хондропротекторов при остеохондрозе мало отличается (точнее, вовсе не отличается) от эффекта плацебо.
-
Например, чисто теоретически, при артрозах действие хондроитина сульфата в первую очередь связано с улучшением состава синовиальной жидкости. В межпозвонковых дисках нет синовиальной жидкости, и это является основной причиной отсутствия эффекта от препаратов данной группы.
-
В отличие от противовоспалительных препаратов, хондроитина сульфат обладает высокой молекулярной массой. Строение позвоночно-двигательного сегмента таково, что при наружном применении хондропротекторы задерживаются в поверхностных структурах и просто не достигают пункта назначения. По той же причине таблетированные формы рекомендуют принимать в очень высоких дозах.
-
Для того, чтобы любой препарат попал в место назначения, там должно быть хорошее кровоснабжение, а если остеохондроз, как и любой артроз, происходит на фоне нарушения питания этих тканей, то как препарат туда попадет?
В хряще нет сосудов и они питаются диффузно из межтканевой жидкости, а она обновляется из сосудов мышечной системы, соответственно, чем активнее работают мышцы, тем лучше идет питание хрящевой ткани. Вот и делайте выводы!
При артрозе коленного и коксартрозе тазобедренного
В 2006-2014 годах западные и российские независимые медицинские лаборатории («Инвитро», GAIT, Arthritis Intervention Trial, Американская Академия Хирургов-ортопедов) проводили крупномасштабные исследования по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии артроза, остеоартрита. Результаты последнего такого исследования были опубликованном в марте 2014 года в журнале Arthritis & Rheumatology.
Современные исследования показали, что хондропротекторы оказывают незначительный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снимают отеки, но не способствуют регенерации хрящевой и костной ткани.
Способность приостанавливать патологические изменения в суставе, замедлить разрушение хрящей при артрозах, не доказана.
И самое главное, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня. Максимум, что могут лекарства – это отвлечь от боли, снять напряжение, притормозить разрушение сустава, но не остановить.
При грыже поясничного / шейного / грудного отдела позвоночника
Тут немножко нужно разобраться, что вообще такое грыжи. Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.
Межпозвоночная грыжа не появляется и не исчезает за один день. Это все формируется месяцами и годами.
В чем смысл лечения грыжи? Нужно сделать так, чтобы она «усохла», т.е. уменьшилась в размерах и перестала вызывать адскую боль (поверьте, ощущения это просто кошмарные). Нам вообще непонятного, как в данной ситуации могут помочь хондропротекторы даже в теории.
Подумайте сами: ситуация такова, что межпозвоночный диск уже «разорван», что в данной ситуации должен восстановить протектор, если, очень грубо говоря, на месте разрыва находится грыжа?
Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть — все, кто вам это обещают, врут безбожно. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если принять за факт, что хондропротекторы работают, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.
Обычно до 0,8 см грыжа не критична и можно без операции обойтись, а то что больше 0,8 см требует обязательной операции. Так что если грыжа большая, то тут никакие хондропротекторы не помогут. Да и в целом они будут бесполезны — тут мы опять возвращаемся к тому, что написано было выше. В любом случае, даже самый качественный хондропротектор в хрящ или межпозвонковый диск не дойдет.
Краткая характеристика популярных препаратов
https://youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw
Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:
«Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель.
«Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства — таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400–1500 р.
«Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100–2200 р.
«Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600–1700 р.
«Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200–1300 р.
«Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500–1900 р., в зависимости от количества раствора.
«Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650–900 р.
«Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50–60 р.
«Хондроксид» — это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400–950 р., зависит от формы выпуска.
«Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
«Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава. «Нолтрекс» — это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000–4000 р.
Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными. Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:
- медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
- воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.
Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного. Курс терапии уколами длится до 5 инъекций на протяжении 6 месяцев. Иногда показан однократный ввод.
При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов. Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.