Ноющая боль под левой и правой лопаткой сзади со спины: 20 причин, почему болит и что делать?

Причины болей за грудиной справа

• Травмы грудины являются одной из причин возникшего дискомфортного состояния. При переломе ребер боль колющая по своему характеру и локализуется в месте травмы. Кашель усиливает дискомфортные ощущения, но стоит человеку расслабиться и минимизировать диапазон своих движений, как болевые ощущения притихают – в этом и есть опасность травм. Поэтому, при подозрении на наличие повреждений, необходимо обратится к доктору для диагностики.
• Чрезмерные нагрузки физического происхождения, вследствие которых может возникать «крепатура», способствует активизации болевых ощущений в зоне груди. Мышцы, которые находятся между ребрами, могут сигнализировать об их переутомление. В таком случае нужно предоставить человеку необходимый отдых и нормализовать его физическую активность.
• Вирусные болезни вызывают боли, непосредственно, вследствие глубоких вдохов либо кашля. Местонахождение болезненных ощущений зависит от того, какой орган наиболее сильно пострадал. После приема медикаментозных препаратов боль утихает, но бывают случаи, когда состояние человека постепенно ухудшается, что приводит к нарушению жизнедеятельности некоторых органов.
• Плеврит – болезнь легких, которая возникает вследствие воспалительного процесса оболочки вышеупомянутого органа. При любых напряжениях диафрагмы (глубокое дыхание, чихание, кашель) человек чувствует боль справа в груди. Удушье и невозможность полноценного глубокого вдоха свидетельствует о наличии плеврита.
• Пневмония – опасное заболевание, которое проявляется как воспаление легких и может поражать как одну его сторону, так и весь орган. Повышенная температура, кашель, хрип, боли справа в груди – признаки пневмонии. Необходимо срочно показать больного доктору и получить необходимое лечение для избегания обострения болезни.
• Опухоли в бронхах или легких могут вызвать боль справа в груди. Кровавое отхаркивание, вследствие удушливого кашля – отличительна черта возникших болезненных ощущений.
• Застой еды в тракте пищевода провоцирует боли справа в груди, так как происходит давление на стенки пищевода. Боль приобретает усиленный характер при глотании или усиленных движениях диафрагмы.
• Изжога. Она появляется вследствие излишнего выделения желудочного сока. Жжение в груди может быть минутное или достигать нескольких часов по длительности. Помощь в такой ситуации произведут соответствующие препараты, направлены на противодействие дискомфортным ощущениям.
• Гепатит (желтуха). Кожа приобретает желтый цвет, так как билирубин попадает в кровь, вследствие неспособности его переработки печенью. Болевые ощущения могут быть разные по ощущениям, но при любых подозрениях на заболевание необходимо немедленно показать больного врачу.
• Инфаркт миокарда. Боль резкая по своему характеру. Если не предоставить необходимую помощь – человек может умереть.
• Стенокардия. Давящая боль в груди справа возникает как реакция на нехватку миокардом крови. Проявиться болезнь может как при активных физических нагрузках, так и в состоянии спокойствия человека.

Дополнительные факторы

Если речь не идет о серьезных нарушениях в области позвоночника, ребер, сердца, пищеварительной системы, печени, почек, а дискомфорт имеется, то следует осмотреть кожные покровы.

При возникновении гнойных фурункулов в лопаточной области боль в спине может быть достаточно сильной, провоцировать которую могут подкожные и мышечные абсцессы, которые создают определенные уплотнения, где скапливается различного рода жидкость.

Такой нарыв способен поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку и внутренние органы. Самостоятельно вскрывать абсцесс настоятельно не рекомендуется, такую задачу нужно доверить только специалисту.

Одной из редких причин появления болей справа под лопаткой считают системную склеродермию, это особая форма артрита, которая поражает соединительные ткани организма, приводит к отвердению сосудов и уплотнению кожных покровов.

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Перелом лопатки – достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Перелом лопатки

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

На приеме у ортопеда

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

• остеохондроз;
• спондилез;
• остеосклероз;
• отек костного мозга;
• межпозвонковая грыжа и протрузия;
• корешковый синдром;
• ревматический артрит;
• болезнь Бехтерева и т. д.

Деформирующий спондилез

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Остеопороз позвоночника

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза)

Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Остеомиелит — это

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

1. Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).

2. Оссификация подлопаточных мышц. Это тяжелое заболевание, при прогрессирующем течении неизбежно приводящее к инвалидизации и смерти больного. Процесс представляет собой окостенение мышечной ткани, при котором мышцы замещаются костными образованиями.
3. Миопатия. Хроническое заболевание мышц, возникающее преимущественно при нарушении белкового обмена. Крайней формой миопатии является рабдомиолиз – патология, при которой клетки мышечной ткани разрушаются, а в кровь выделяются токсичные продукты белкового распада.

Что такое миопатия

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Анатомия плечевого сустава

Возможный характер боли ↑

Приведем различные примеры болезней по характеру боли.

Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.

Резкая

Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».

Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.

Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.

Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.

Сильная

Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:

• Протрузия межпозвоночного диска;
• Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
• Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
• Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.

Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Жгучая

В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.

При ИБС боль:

• будет жгучей, сжимающей;
•  не длится долго (только при инфаркте);
• проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
• не зависит от движения;
• стихает в покое.

При ущемлении же нервного корешка боль:

• связана с движением;
• проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
• не реагирует на нитроглицерин.

Острая

Наблюдается при таких заболеваниях:

• приступ холецистита: появляется в ответ на употребление жирной, острой, жареной пищи, болит также справа под ребрами
• язва желудка, вскрывшаяся (пенетрировавшая) в поджелудочную железу: при этом боль будет не только между лопатками, но и в животе
• обострение остеохондроза грудного отдела: такая боль возникла в ответ на какое-то движение или поднятие тяжести.

Ноющая

Этот вид боли почти всегда говорит о заболеваниях позвоночника и костей:

• кифосколиоз;
• грыжа межпозвонкового диска;
• лопаточно-реберный синдром;
• фибромиалгия;
• спондилоартроз.

В некоторых случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.

Тянущая

Это боль, характерная для костно-мышечно-связочных структур:

• миофасциальный синдром;
• остеохондроз грудного или шейного отдела;
• лопаточно-реберный синдром.

Тупая

Почти 90% причин боли, описываемой характеристикой «тупая», заключается в патологии мышц, сухожилий и связочного аппарата.

Если причина боли – позвоночник, то ее можно описать так:

• боль не отдает в другие части тела;
• усиливается при физической нагрузке, в которой задействованы больные мышцы;
• участок болит при прощупывании.

Колющая

Это симптом следующих состояний:

• Плеврит. Тогда кроме боли, человек будет отмечать кашель, слабость.
• Начинающаяся перфорация язвы. В этом случае до этого были боли в животе, изжога, тошнота, вздутие живота.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Желчная колика.
• Пиелонефрит.

Заболевания внутренних органов, провоцирующие боли в левой лопатке

Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Поскольку левая лопатка находится поблизости к сердечной мышце, все нарушения в работе этого органа могут отдаваться болью на всю окружающую область. Так, при острых болевых ощущениях в зоне под левой лопаткой можно подозревать развитие стенокардии, предынфарктного состояния, перикардита, миокардита или расслаивающей аневризмы аорты.

Для стенокардии характерен резкий болевой симптом сразу после физических нагрузок. Он дополняется сдавливающей болью в ребрах, которая переходит на левую лопатку, в руку, а иногда — в челюсть. В состоянии покоя болей не возникает. Если случай тяжелый, пациенту необходимо принимать медикаменты, например нитроглицерин.

О наступлении инфаркта миокарда свидетельствует жгучий болевой синдром, который переходит в боль над левой лопаткой. Последнее может быть единственным признаком наступления заднего инфаркта. Помочь в данной ситуации человеку можно только путем введения кардиопрепаратов через инъекцию.

При развитии перикардита и миокардита человек может жаловаться на ноющие болевые ощущения, которые зачастую подкрепляются высокой температурой тела и ознобом по ночам.

Заболевания органов пищеварительной системы

Причины боли в левой лопатке могут заключаться в нарушенной работе органов пищеварения. Так, при высоко локализованной язве желудка человека может мучить тупой болевой синдром под лопаткой слева. При этом возникает жжение, появляющееся ночью в период сна. Язвенная болезнь провоцирует болевой симптом, как правило, на голодный желудок, но может развиться и после приема сильно раздражающих желудочную стенку продуктов (кофе, острой пищи и пр.).

Резкая боль, которая колит в боку (сравнимая с ощущением от ножевого ранения), может свидетельствовать о том, что язва в буквальном смысле разъела желудочную стенку и его содержимое попало в брюшную полость.

Жжение под левой лопаткой может быть спровоцировано опоясывающей болью вследствие панкреатита. Носит приступообразный характер и наступает в основном после употребления большого количества жирных, жареных или соленых блюд. Наряду с болевым симптомом у пациента может возникнуть тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Нарушения в работе органов дыхания

Воспаление левого легкого может проявлять себя умеренной болью в области левой лопатки, которая подкрепляется мокрым кашлем и хорошо различимым хрипом в легких. На фоне болей будет происходить регулярное повышение температуры тела.

Боли в лопатке с левой стороны при дыхании можно объяснить развитием плеврита сухого или гнойного типа. Во избежание болевых ощущений человек начинает сдержаннее дышать, что несколько облегчает его страдания.

Патологические процессы в селезенке

Механическое повреждение селезенки редко приводит к возникновению болей в области лопатки. Однако если речь идет о двухфазном разрыве органа, человек может начать чувствовать неприятное ощущение возле нижнего края левой лопатки. Данный патологический процесс требует срочного оперирования пациента.

Помните, что долго терпеть боль, не обращаясь за квалифицированной помощью, равносильно бомбе замедленного действия. Человек, жалуясь на внезапную боль, не проявляет свою слабость, а предупреждает развитие патологического процесса в организме, который требует адекватного лечения.

К чему примыкает левая лопатка?

Рассмотрим, с какими органами контактирует левая лопатка со спины. Она является элементом пояса верхней левой конечности и одним из своих отростков крепится к ребрам грудной клетки. Между ребрами пролегают нервные волокна и кровеносные сосуды, которые занимают специально отведенную им выемку. Соединяются они посредством межреберной мускулатуры и связок.

Ближе к центру тела от левой лопатки расположен хребет, в середине которого находится спинной мозг. Он и дает начало нервам, которые проходят между ребер. Лопатку окружает хорошо развитая спинная мускулатура. В комплексе с левым сегментом грудной клетки, лопатка, помимо своей основной функции, защищает легкое с левой стороны, сердечную мышцу, желудок с поджелудочной железой, селезенку и часть крупнейшего кровеносного сосуда — аорты.

Опираясь на знания человеческой анатомии, можно разделить причины боли в лопатке слева на те, которые появляются из-за патологических процессов опорно-двигательной системы и мускулатуры, и те, которые свидетельствуют о начале патологического процесса в вышеперечисленных внутренних органах.

Чтобы выяснить причину болевых ощущений, возникающих под лопаткой слева, пациенту нужно четко прислушаться к характеру болей, времени их наступления и длительности. Это поможет врачу скорее обнаружить причину данного симптома и назначить эффективное лечение.

Причины болей

Боль под правой лопаткой сзади со спины является одной из разновидностей симптомов заболеваний внутренних органов, локализация которых находится далеко от очага воспаления.

Чтобы понимать, какие причины вызвали подобное состояние, необходимо научиться отличать патологические боли от незначительных прострелов.

Когда болезнь не виновата

Характер такой боли скорее относится к мышечным прострелам или спазмам и облегчается массажем пораженных мышц. В группе риска находятся:.

Перешагнув сорокалетний рубеж, практически каждый из нас знает причину ноющей боли в грудине и под лопаткой с левой стороны. В восьмидесяти процентах таким образом спина или сердце сигнализирует о каких-либо перебоях в своей работе или элементарном переутомлении.

Но опытному специалисту вполне по силам выяснить истинную причину неприятных ощущений в этой области.

Причины боли под правой лопаткой

О чем это говорит? Боли, локализованные под правой лопаткой сзади со спины, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

Также причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по характеру боли в этой области:

1. Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли.
2. Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры.
3. Боль отдает под правую лопатку – это возможный признак желчнокаменной болезни.
4. Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков.

Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.

Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

По результатам анализов можно судить о наличии воспаления, либо его отсутствия.

Поэтому одними обезболивающими препаратами вам не отделаться.

Жжение

Главными причинами являются:

Специалисты говорят о том, что данный признак может показывать несколько серьезных недугов, которые относятся к различным категориям заболеваний. К примеру, боль под правой лопаткой сзади со спины может быть вызвана проблемой в работе опорно-двигательного аппарата либо патологии костной ткани.

Кроме того, подобный симптом может быть признаком сбоя в работе внутренних органов, в том числе и тех, которые расположены в другой области.

Тем более, что многие причины боли под правой лопаткой сзади могут позже дать серьезные осложнения. Чтобы понять первопричину проблемы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

На основании диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками.

К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

Боль под лопаткой слева связывают:

• С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• С кардиологической патологией;
• С заболеваниями бронхолегочной системы;
• С отклонениями работы желудка.

Болит под левой лопаткой при:

Одной из самых частых причин боли в области под левой лопаткой является нарушение нормального функционирования позвоночного столба вследствие межпозвоночной грыжи или хронического остеохондроза. Локализованная в данной области боль нередко сообщает о наличии серьезного недуга, различных сбоях в функционировании организма либо являться последствием травмы. Причины болевых симптомов можно разделить на следующие категории:

• заболевания ЖКТ, бронхов, грудной области сердечно-сосудистой системы;
• ряд процессов дегенеративного и патологического характера, протекающих в опорно-двигательном аппарате, суставах, связках и нервах, расположенных в межреберном пространстве.

Характер боли под левой лопаткой

Тупой болевой синдром

Боль имеет постоянную интенсивность. Как правило, такие ощущения не зависят от смены положения тела. Больной испытывает давление. Сила ощущений варьируется от еле заметной до ярко выраженной.

Ноющая боль

Ноющая боль – это постоянные тянущие ощущения, побуждающие искать удобное положение. Интенсивность может быть разной, но, как правило, она не меняется с течением времени. Ноющую боль пациент может ощущать как медленную пульсацию в районе пораженного органа.

Режущая, острая

Боль носит очень интенсивный характер. Не дает двигаться. Ощущается сильнее при смене положения тела. Возникает внезапно. Может быстро нарастать. Усиливается при глубоком вдохе.

Нарастающая боль

Нарастающая боль – это ощущения, которые со временем меняют свою интенсивность, становятся более выраженными. Такой синдром зависит от конкретных факторов и прекращается с наступлением определенного события. К примеру, при язве желудка боль нарастает с усилением голода и проходит после еды.

Постоянный болевой синдром

На постоянную боль не влияют посторонние факторы. Она не проходит после смены положений, не утихает от применения тепла или холода.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

• следите за своей осанкой;
• подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
• дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
• соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
• избавьтесь от вредных привычек;
• ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
• раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников: 

1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.

Характер боли

• Ноющий характер свидетельствует о хронических течениях в разных внутренних органах, позвоночнике, мышцах. Проявляется при лопаточном и реберном синдроме, нарушениях в сердечно-сосудистой системе, дегенеративных и дистрофических отклонениях в позвоночнике. Также дискомфорт может вызвать психогенный фактор, вегетативный криз и фибромиалгия. Такая боль не относится к специфическому симптому конкретного заболевания.
• Сильные и острые боли говорят об угрозе жизни человека. Это признаки таких болезней: спонтанный пневмоторакс, артериальная гипертензия, обострение остеохондроза, язвенные проявления в ЖКТ. Также печеночная или почечная колика, гнойные процессы, перитонит, бактериальное инфицирование, межреберная невралгия и пр.
• К причине тупой боли относятся воспалительные процессы, травмы (растяжение, повреждение мышц и связок). Также это может быть признаком сердечных болезней, патологий дыхательных путей. Вертеброгенный синдром, билиарные болезни, дистрофия в межпозвоночных дисках, болезнь Бехтерева, дискинезия желчного пузыря. А также онкологические новообразования на начальной стадии, пиелонефрит, инфицирование вирусами, бактериями.
• Резкая боль сигнализирует об обострении хронических патологий, спонтанном пневмотораксе, аневризме (расслаивание стенки аорты), начальной стадии плеврита. Но самое опасное, это может быть инфаркт миокарда.
• Опоясывающий тип. Если проявляется приступообразно, то это межреберная невралгия, то есть, когда ущемляются нервные окончания в компрессионной форме. Если же болевой синдром иррадирует в спину, это свидетельствует о панкреатите. Если в подключичную область – прободение язвы.
• Жгучий болевой синдром является признаком ущемления нервов, остеохондроза, компрессии в нервных корешках. Так же проявляется и приступ стенокардии. Если причина в заболеваниях сердца, то боль стихает после приема сердечных препаратов.
• Тянущая форма появляется при чрезмерно высоком мышечном тонусе из-за ущемления в нервных корешках. Может быть симптоматикой грыжи с протрузией, миофасциального синдрома, дегенеративных изменений в позвоночнике. Провокатором может стать лопаточно-реберный и скапулокостальный синдром.
• Колющие ощущения обусловлены воспалительными процессами в плевре, мышечной системе, костном аппарате и дыхательных путях. Это могут быть патологии неврологического и кардиологического направления, органов ЖКТ, позвоночника и т. д.
• Пульсирующий характер боли говорит о развитии патологий, связанных с позвоночником. Возможно выпячивание диска или ущемление в нервных корешках, протрузия позвонков и дистрофические нарушения.

• Если болевой синдром под лопатками носит постоянную форму, это указывает на воспалительные процессы и хронические состояния. Среди причин можно отметить остеохондрозы в шейном и грудном отделах, первую степень межреберной невралгии, герпес, опоясывающий лишай. Лопаточная область постоянно болит при гипертонусе мышц, когда люди длительное время находятся в статическом положении. Также это является симптомом язв в желудке и воспаления полых органов.
• Если боль появляется при движении – сдавлены нервные корешки, образуется межпозвоночная грыжа и протрузия. Причиной может быть межреберная невралгия, нейропатия, болезни легких, бронхов.
• Боль появляется при кашле. Причина – туберкулез легких, трахеит, плевропневмония, крупозная пневмония. Болевой синдром при кашле появляется при злокачественных опухолях, поэтому нужно незамедлительно обратиться в клинику.
• Болевой синдром при вздохе/вдохе свидетельствует о растяжениях мышц и связок, физическом перенапряжении. Но может быть и симптомом заболеваний: колики в почках, межреберная невралгия, холецистит, плеврит, перикардит, спазмы в желчном пузыре.
• Боль ощущается в мышечной системе: возникает на фоне переохлаждения, физических нагрузок, травм, простудных заболеваний.

Патологии опорно-двигательной системы

Боль возникает при вдохе, дыхании, чихании, поворотах, любых движениях. Может иррадиировать в руку. Иногда сочетается со специфическим хрустом.

*Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Диагностика и лечение. К какому врачу обратиться?

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

• Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
• Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
• Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
• Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
• Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
• Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
• Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль под левой лопаткой, сзади:

• Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
• Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
• УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
• Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

В этом видео: Боль под левой или правой лопаткой – причины, почему болит?