L-Тироксин

Л-Тироксин и Эутирокс: сравнительный обзор

При возникновении вопроса о назначении медикамента для похудения при проблемах с щитовидной железой или нарушенным гормональным фоном, доктор становится перед выбором: Л-Тироксин или Эутирокс. Рассмотрим подробнее схожие и различные характеристики медикаментов.

Общие характеристики Л-Тироскина и Эутирокса:

• Оба медикамента относятся к гормональным средствам и компенсируют низкое количество тироидного гормона в человеческом организме;
• Одинаковый перечень показаний для использования препарата;
• Часто выписываются в послеоперационный период лечения рака щитовидной железы;
• Оба средства могут применять в практике комплексного лечения заболеваний гормонального характера;
• Основное вещество, оказывающее воздействие на человеческий организм — левотироксин натрия;
• Оба лекарства следует пить утром на голодный желудок;
• Отпуск медикамента осуществляется строго по рецепту в любом аптечном пункте;
• Идентичные сроки хранения;
• Разрешено использовать лекарства в период грудного кормления и во время беременности.

Ключевые различия между медикаментами Эутирокс и Л-Тироксин:

• Разительно отличается состав медикаментов по дополнительным веществам.
• Дозировки. Эутирокс представлен на фармацевтическом рынке в следующих дозах: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мг. Л-Тироксин – 50, 75, 100, 125, 150 мг.
• В некоторых случаях схемы приема медикаментов разливаются.
• Разные производители. Л-Тироксин производится в России, за исключением препарата Л-Тироксин Берлин-Хеми (Германия), а Эутирокс «готовится» только в Германии.

Схема приема

При приеме любого препарата для похудения, важно оценить соотношение пользы и вреда от него, особенно это касается гормональных средств. Перед началом курса Л-тироксина рекомендуется получить консультацию специалиста, например, врача-диетолога

Инструкция по применению

Если индивидуально подобранной схемы нет, то можно придерживаться такого порядка:

• Начальная доза препарата составляет 50 мкг, ее необходимо разделить на 2 приема. Во второй половине дня таблетку принимают строго до 18 часов. Рекомендуется принимать препарат за час до или спустя два часа после приема пищи, так как еда уменьшает способность всасывания. Во избежание нарушения сердечного ритма утром следует принять бета-блокатор «Метопролол» – 25 мг. При повышении частоты пульса (в спокойном состоянии) выше 70 ударов, рекомендуется принять еще 25 мг Метопролола во второй половине дня.
• Максимальная суточная доза L-тироксина составляет от 150 до 300 мкг. Данное количество необходимо разделить на три раза. Дозу Метопролола следует так же увеличить до 100 мг, принимая бета-блокатор дважды в день. При повышенной частоте пульса, дозировку Метопролола подбирают индивидуально.
• При достижении максимальной дозы гормона необходимо внимательно следить за любыми изменениями самочувствия, регулярно измерять артериальное давление и частоту пульса. При повышении давления выше 100/140 мм рт. ст. следует откорректировать дозу Метопролола в сторону увеличения.

Дополнительные рекомендации

1. Во время приема гормона Л-тироксин для похудения необходимо откорректировать меню, снизив количество употребляемых калорий. Основной акцент необходимо сделать на постном мясе, нежирной рыбе, свежих овощах и фруктах, блюдах из цельных зерен, а также обезжиренных молочных продуктах. Исключите из рациона животные жиры, ароматизаторы, красители и усилители вкуса.
2. Обязательно увеличьте физическую активность: несколько раз в неделю проводите силовые тренировки, а также пробежки, прогулки пешком или на велосипеде. Если такой возможности нет, то рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также делать легкую зарядку по утрам.
3. Соблюдайте питьевой режим, исключите напитки с повышенным содержанием сахара.
4. Препараты железа или кальция следует принимать минимум через 4 часа после приема гормона.

Особенно полезны во время приема гормона такие продукты:

• лимоны;
• помидоры;
• огурцы;
• сельдерей;
• листовой салат.

Эти продукты ускоряют вывод из организма вредных веществ, которые препятствуют процессу синтеза гормонов щитовидной железы.

Еще некоторые моменты по приему Л-тироксина с целью снижения веса:

• в случае пропуска приема препарата, увеличивать количество таблеток на следующий день не нужно;
• продолжительность одного курса Л-тироксина составляет 1-2 месяца;
• отмену препарата следует осуществлять плавно, снижая дозу в течение недели;
• перерыв между курсами должен быть не менее 4-х недель;
• спустя месяц после начала приема Л-тироксина рекомендуется сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 (свободный) и Т3 (свободный). По результатам должен наблюдаться незначительный гипотериоз: ТТГ должен быть понижен, а Т4 и Т3 – повышены;
• в случае появления учащенного сердцебиения, необходимо начать прием антагонистов (бета-блокаторов), которые помогут нормализовать пульс и уменьшить выраженность других побочных эффектов.

Дозировка

Эффект похудения зависит от дозировки левотироксина натрия:

• малые дозы – анаболическое действие, активизируется синтез белка. Гормон ускоряет процессы регенерации и обновления клеточных структур, тканей и мышц;
• средние дозы – активизация роста клеточных структур и тканей, усиление потребности в кислороде, повышение активности, белкового, углеводного и липидного обмена веществ, стимулирование функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем;
• повышенные дозы – снижает выделение ТТГ гипофизом, в этих дозах для похудения не используется.

При нормальных, вписывающихся в нормы показателях уровня гормонов щитовидной железы, для снижения веса человеку необходимо начать прием большей дозы. Это необходимо для того, чтобы в организме начал развиваться тиреотоксикоз. Начинать прием L-тироксина рекомендуется с дозы 50 мкг в сутки, разделенной на два раза, увеличивая ее каждые несколько дней еще на 25 мкг. Максимальная доза – 300 мкг в сутки.

Способ применения

Для взрослых:

Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований. Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы

У пациентов пожилого возраста, у пациентов с ИБС и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью, например, рекомендуется начинать лечение препаратом в более низкой дозе, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата

Т.к. уровень T4 или свободного T4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови. При гипотиреозе: взрослым в начале — 25-50 мкг/сут, (увеличение на 25-50 мкг с интервалами в 2-4 недели), затем — 100-200 мкг/сут. Профилактика рецидива зоба: 75-200 мкг/сут. Эутиреоидный доброкачественный зоб: 75-200 мкг/сут. Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе: 50-100 мкг/сут. После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы: 150-300 мкг/сут. Пациенты пожилого возраста: В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с регулярным определением уровня ТТГ. Способ применения: Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за 30 мин до завтрака Длительность применения: При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы — как правило, в течение всей жизни. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни. При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии. Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Для детей:

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 поверхности тела. Для предупреждения рецидива зоба и при диффузном эутиреоидном зобе взрослым назначают от 75 до 200 мкг/сут. В составе комбинированной терапии диффузного токсического зоба назначают от 50 до 100 мкг/сут. При раке щитовидной железы (после оперативного лечения) суточная доза препарата составляет 150-300 мкг. Средняя суточная:Группа пациентов Зоб Гипотиреоз Новорожденные 12.5 мкг 4 мкг/кг Грудные дети в возрасте 3 мес 25-37.5 мкг 25 мкг Грудные дети в возрасте 6 мес 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 1 года 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 5 лет 25-62.5 мкг 50 мкг Дети в возрасте 7 лет 50-100 мкг 75-100 мкгДети в возрасте 12 лет 100-150 мкг 100 мкг Суточную дозу принимают утром натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Грудные дети получают суточную дозу не менее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости. Таблетки следует принимать регулярно. Если пропущен очередной прием препарата, не следует принимать пропущенную дозу, а продолжить прием в установленном режиме.

Стоимость

Чтобы приобрести Л-тироксин в аптеках, необходим рецепт врача. В российских аптеках представлен «L-Тироксин Берлин-Хеми» (Германия), «L-Тироксин» ООО «Озон» (Россия), «L-Тироксин-Акри» (Россия). Наиболее дорогие таблетки предлагают иностранные компании, стоимость гормона российского производства меньше.

• 50 мкг – 111 рублей;
• 75 мкг – 123 рубля;
• 100 мкг – 140 рублей;
• 125 мкг – 160 рублей;
• 150 мкг – 163 рубля.

Также в аптеках можно приобрести синоним препарата – немецкий «Эутирокс» (ООО «Мерк») с тем же действующим веществом. Данный препарат имеет большое количество разных форм дозировки, что очень удобно для людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Стоимость «Эутирокса» за упаковку 100 таблеток:

• 25 мкг – 98 рублей;
• 50 мкг – 120 рублей;
• 75 мкг – 125 рублей;
• 88 мкг – 134 рубля;
• 100 мкг – 131 рубль;
• 112 мкг – 159 рублей;
• 125 мкг – 164 рубля;
• 137 мкг – 165 рублей;
• 150 мкг – 166 рублей.

Российская компания ООО «Озон» предлагает препарат в дозировке 50 микрограммов № 50 стоимостью от 98 рублей за упаковку, а также 100 микрограммов № 50 – от 115 рублей и № 100 – от 120 рублей. Экономически выгоднее для похудения покупать большие упаковки, так как для достижения необходимого эффекта снижения веса может потребоваться курс в несколько месяцев.

Природа происхождения тироксина

Щитовидка поглощает йод из плазмы крови, который соединяется с аминокислотой тирозином, в итоге появляются тиреоидные гормоны. Вещества для синтеза гормонов транспортируются по кровеносным путям в клетки железы. Точно также синтезированные гормоны выходят из щитовидки. Под воздействием ТТГ образуются два гормона, которые содержат в составе йод:

• Кальцитонин, выделяется специально клеточной группой в составе щитовидной железы.
• Трийодтиронин (T3). Биологически активный, его активность практически в пять раз выше, нежели у тироксина.
• Тироксин (T4, тетрайодтиронин). Биологически слабый, под действием ферментов может преобразовываться в трийодтиронин.

В своем состоянии Т3 и Т4 имеют небольшие количества, как правило, это связано с глобулином. Именно от объема свободного тироксина будет зависеть степень воздействия на организм. Активность секреции сама регулируется организмом — при необходимости она увеличивается.

Это проходит с помощью тиретропного гормона (ТТГ). Данный гормон действует на мембраны тканей эпителиального слоя щитовидки и активирует фермент, в свою очередь, повышающий секрецию и синтез гормонов. ТТГ нормализует все процессы — синтез тироксина, соединение тирозина с йодом, а также высвобождение и разрушение тиреоглобулина.

Гормоны щитовидки имеют большой спектр действия на разные физиологические процессы в организме:

1. Имеет незначительное на регенерацию и большое влияние на деление клеток. Так, регулирует развитие, созревание, восстановление, обновление и специализацию клеток организма. Это воздействие особенно требуется во время развития плода, а именно нервной системы, костного скелета, мозговых тканей. Так, берет участие в появлении интеллекта будущего человека. Во время гипотиреоза в детстве нарушается умственное развитие, во время эмбриона — тяжелая умственная отсталость. Во время полного отсутствия гормонов появляется кретинизм;
2. Действует на энергетический обмен — активирует образование тепла и энергии. При низком количестве гормонов скорость обменных процессов существенно снижается, при их высоком содержании она повышается почти в 2 раза относительно нормы;
3. Повышает метаболизм углеводов и жиров;
4. Активирует синтез белков (по принципу анаболика). Требуется для интенсивного роста;
5. Берет участие в регулировании процессов обмена с магнием и калием;
6. Берет участие в витаминном обмене. К примеру, участвует в печени в окислении витамина А;
7. Повышает устойчивость организма к стрессам;
8. Влияет на функции остальных гормонов. К примеру, усиливает воздействие адреналина, глюкокортикоидов, инсулина. Во время совместного действия с соматотропном (гормоном роста) помогает его работе. Нехватка тироксина может приводить к карликовости;
9. Активирует возможности иммунитета организма и увеличивает стойкость организма к действию патогенных вирусов и микроорганизмов;
10. Повышает выход холестерина в желчь и в печени синтез фосфолипидов. Во время гипертиреоза (высоком содержании) выведение и разрушение холестерина превышает его объем, синтезируемый в печени. Это приводит к уменьшению в крови количество холестерина;
11. Активирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
12. Воздействует на обмен азотистых элементов. Высокое содержание активирует выход азота с мочой.

Фармакологическое действие зависят от доз тироксина:

• В больших дозировках сокращает секрецию тиреотропин-релизинга гипоталамуса, в итоге, снижается гипофизом образование ТТГ. В этих дозах не используется для похудения;
• В средних дозах активирует развитие и рост тканей и клеточных структур, повышает потребность в кислороде, увеличивает активность жирового, углеводного и белкового обменного процесса, стимулирует и улучшает функционирование сосудов, сердца и нервной системы.
• Малые дозы — повышает синтез белков (по принципу анаболиков), берет участие в качестве ускорителя в процессах образования и обновления структур клеток, мышечной массы и тканей.

Свойства, которые позволяют применять L-тироксин для похудения:

1. Подавление аппетита и снижение чувства голода;
2. Ускорение обменного процесса;
3. Ускоряется скорость кровотока. Усиливается потоотделение и теплопродукция. Имеет слабый мочегонный эффект, способствующий снятию отечности и выходу небольшого объема жидкости из организма;
4. Усиленное расщепление жиров;
5. Улучшает эмоциональное и психологическое состояние;
6. Активирует нервную систему. Уменьшает потребность человека во сне и отдыхе. Повышает выносливость и работоспособность, это способствует вероятному увеличению времени тренировок и физических нагрузок.

Тироксин для похудения

Тироксин, также известный как L-тироксин, левотироксин, Т4, тетрайодтиронин являет собой основной гормон, который вырабатывается щитовидной железой. Биологически это вещество малоактивно, поэтому в организме вырабатывается особый фермент, при помощи которого образуется более активная форма – трийодтиронин или Т3. Эти вещества практически идентичны по действию. Используют тироксин для похудения и для лечения такого заболевания, как гипотиреоз.

Трийодтиронин или l-тироксин для похудения?

Не смотря на то, что трийодтиронин – последующая форма того же гормона и многие поэтому считают ее более удачной и предпочтительной, научные исследования доказывают, что тироксин лучше усваивается организмом.

Тироксин для похудения: эффект

Перед тем, как принимать тироксин для похудения, необходимо ознакомиться с полной информацией по тому препарату. Список его эффектов очень впечатляет:

• повышение физической работоспособности:
• стимулирующий эффект на ЦНС;
• снижение потребности во сне;
• усиление теплопродукции;
• ускорение метаболизма;
• подавление аппетита;
• сжигание жира.

Все это – просто мечта для любого худеющего человека! К тому же, было официально признано, что именно тироксин является самым эффективным жиросжигателем из всех, которые только известны.

Тироксин для похудения: побочный эффект

Впрочем, не все так хорошо, как кажется на первый взгляд. Тироксин – гормон. а любое вмешательство в гормональную систему весьма опасно, особенно для женщин. К тому же, список побочных эффектов от такого средства тоже довольно велик:

• снижение функции щитовидной железы;
• повышение давления;
• аллергическая сыпь;
• мышечная дрожь;
• чувство жара;
• возбужденность;
• тахикардия;
• бессонница;
• потливость;
• диарея.

Впрочем, если принимать небольшие дозы тироксина для похудения, эти эффекты могут проявляться частично, или быть минимально выраженными. Сложности наступают тогда, когда вы повышаете дозу тироксина – в этот период, как правило, недомогание выражено особенно ярко. Главное руководствоваться здравым смыслом и не продолжать прием высоких дозировок, если они вам не подошли, и организм отказывается нормально функционировать.

Тироксин для похудения: дозировка

Принимать тироксин нужно курсом 4-7 недель и комплексно с другими препаратами, которые снижают побочные эффекты от приема этого гормона.

Изначально следует принимать 50 мкг в сутки, два раза в день по 25 мкг. Перед этим утром стоит выпить 25 мг метопролола (убирает перегрузку сердца). В течение дня контролируйте пульс, и если он выше 70 ударов в минуту, нужно повторно принять такую же дозу метопролола.

Спустя неделю и более, когда организм адаптируется, и вы будете нормально себя ощущать, увеличьте дозу до 150-300 мкг в сутки, деля это количество на три приема (снижайте количество вещества, если побочные эффекты слишком ярко выражены). Контролируйте и дозу метопролола – пульс должен быть не выше 60-70 ударов в минуту в состоянии покоя (принимать в сутки можно от 25 мкг до 75 мкг). В случае если у вас возникла диарея, подключите к комплексному лечению лоперамид (по 1-2 капсуле в сутки). Остальные побочные эффекты также лечат посимптомно.

Резко отказываться от приема гормональных средств нельзя, поэтому, когда вы захотите бросить, начните снижать дозу постепенно и откажитесь от препарата за 1.5 – 2 недели. Повторять курс можно не ранее, чем через месяц.

Как вы видите, прием тироксина – вещь нешуточная. Гормональные препараты сильно нагружают сердце и внутренние органы, поэтому их прием всегда оговаривается с лечащим врачом. Похудение – это здорово, но вряд ли фигура будет вас радовать, если в борьбе с килограммами вы посадите сердце и нарушите работу внутренних органов.

Борьба с ожирением

Методы борьбы с ожирением достаточно разнообразны — от довольно дорогостоящих до самых простых и доступных каждому: всевозможные диеты, физические упражнения, обертывания, некоторые идут на крайний и отчаянный шаг, прибегая даже к пластической хирургии.

В последнее время набирает популярность употребление различных таблеток и БАДов для похудения. К их числу относится немногим известный гормональный медикамент Л-Тироксин. Его назначает доктор-эндокринолог людям с рядом болезней, вызванных дисфункцией щитовидной железы:

• Гипотиреоз,
• Онкология щитовидки,
• Диффузный токсический зоб,
• Аутоиммунный тиреоидин.

Допускается использование Л-тироксина детьми-грудничками, например, при гипотиреозе, выявленном с момента рождения малыша.

Как показали последние исследования, прием л-тироксина способствует успешной борьбе с избыточным весом. Как это происходит? Всем ли подходит прием данного гормонального медикамента? Можно ли его употреблять без назначения доктора?

Важно понять, что похудение с помощью Л-Тироксина возможно только при наличии избыточного веса, вызванного проблемами с щитовидной железой, гипотиреозом. Само похудение в данном случае является «побочным эффектом» от приема медикамента, ноне основной его функцией

Такой медикамент может назначить исключительно доктор со специализаций «эндокринология».

Взаимодействие

При лечении тироксином важно знать, как могут повлиять другие препараты на его действие? Какие сочетаются, а какие применять не стоит

С другими препаратами

Содержание левотироксина, не связанного с белками плазмы крови, будет повышено, если принимать одновременно с высокими дозами Фенитоина, салицилатами, Клофибрата, Фуросемида. Эффективность будет снижена при приеме эстрогенами, повышающими концентрацию фракций при связывании с тиреоглобулином.

Метаболизм распределение, синтез секреции нарушаются при приеме Тироксина с Амиодароном, Аминоглутетимидом, альфа-бета-адреноблокаторами, Карбамазепином, хлоралгидратом, Диазепамом,Д опамином, Метоклопрамидом, Ловастатином.

Негативное взаимодействие l-тироксина наблюдается с Холестирамином, Колестиполом, Колесевелам, которыми притормаживают всасываемость активного вещества.

Заметка! По избежание передозировки у бодибилдеров, постоянно принимающих лекарство для предупреждения риска набора лишнего веса и нормализации сердечного ритма, рекомендуется проводить комплексную терапию в сочетании с антагонистами β-адренорецепторов.

l-тироксин при совместном приеме:

• снижает их эффективность с сердечных гликозидов, антидепрессантов, противодиабетических средств по причине торможения всасываемости кишечника;
• усиливает действие антидепрессантов, непрямых антикоагулянтов;
• наблюдается в формате нефизическое взаимодействие на уровне связывание с белками при сочетании с анаболическими стероидами, Аспарагиназой, Тамоксифеном, алюминием гидроксида, Колестирамином, Колестиполом;
• увеличивается клиренс в сочетании с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином;
• подавляется связь Тироксина с белками плазмы крови в сочетании с андрогенами, анаболическими гормонами (Клофибрат, 5-фторурацил, Фуросемид, Метадон, Фенилбутазол, салицилаты).

Не стоит сочетать l-тироксин с антацидами, Алмагельем Маалоксом, препаратами кальция железо. Интервал между приемами должен составлять не менее 3-4 часов.

Справка! Тироксин – гормональное средство, усиливающее или блокирующее действие гряда препаратов. Абсолютная несовместимость наблюдается со спазмолитиками, анальгетиками, ноотропами, антикоагулянтами, ингибиторами протеазы, глюкокортикостероидами, препаратами с содержанием йода, карбоната кальция, алюминия.

Со спортивными добавками

Тироксин известен у спортсменов как мощный жиросжигатель T4, 112 — один из гормонов, производимых щитовидной железой. Препарат регулирует метаболизм, приводит к потере веса.  Важен тем, кто занимается тяжелой атлетикой, профессиональным спортом для возвращения к нормальной жизни, достижения поставленной цели, хотя нельзя принимать без разрешения эндокринолога, спортивного врача

Тироксин часто принимают бодибилдеры при подготовке к соревнованиям, но печальные последствия неизбежны, если принимать бездумно и длительными курсами.  Если нет противопоказаний, то допустим совместный прием Тироксина с адренорецепторами (Йохимбин, Кленбутерол).

С кофеином

Сочетать препарат с кофе или запивать им не рекомендуется во избежание повышения нагрузки на сердце, скачков давления, особенно при спортивных нагрузках.

С алкоголем

Зачастую l-тироксин принимают люди для похудения. Сочетать с алкоголем для усиления эффекта просто неразумно. Хотя допустимо выпить 1 бокал вина, но злоупотреблять спиртным не стоит. Могут возникнуть осложнения, ухудшение функций печени и сердца.

С никотином

Никотин оказывает вред на дыхательную, сердечно-сосудистую систему.  На период лечения Л карнитином стоит отказаться о курения и даже пассивного.